重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理

来源：护理学杂志2021年第17期北京时间：

作者：王俊霞，朱建华，薛阳阳，叶向红

单位：南通大学附属建湖医院胸外科重症医学科（江苏 建湖，224700）,,南通大学附属建湖医院胸外科护理部（江苏 建湖，224700）,,东部战区总医院普通外科研究所,,东部战区总医院普通外科研究所,

摘要：对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗，启动早期肠内营养，采用肠内营养泵输注肠内营养制剂；治疗过程中发生5次肠内营养不耐受，加强肠内营养耐受性评估与管理，根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预；加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗；严密监测和控制血糖，避免高血糖引起的喂养不耐受；根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量；加强造口及皮肤护理；术后早期功能锻炼，做好序贯性脱机护理。住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持，全身营养状况改善；住院126 d患者呼吸机撤机成功，转至普通病房继续治疗。

关键词：重症急性胰腺炎;慢重症;肠内营养;肠内营养不耐受;护理