神经外科患儿手术部位感染预防的循证实践

来源：护理学杂志2021年第21期北京时间：

作者：任平，顾莺，马丽丽，李昊，刘培培，胡雁，周英凤

单位：复旦大学附属儿科医院神经外科（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院护理部（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院神经外科（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院神经外科（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院神经外科（上海，201102）,,复旦大学JBI循证护理中心,,复旦大学JBI循证护理中心,

摘要：目的 降低神经外科患儿手术部位感染发生率。 方法 遵循JBI循证护理中心应用模式，应用循证方法获取最佳证据，制订11条审查标准，以基于证据的持续质量改进模式为理论框架，于2020年11月至2021年4月，按照基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查将循证实践应用于神经外科手术患儿，比较循证实践前后医护人员证据应用的依从性和患儿手术部位感染率等。 结果 循证实践后，除第6和8条审查指标执行效果不理想外，其余待改进条目中医护人员预防手术部位感染证据应用的依从性均有提高，差异有统计学意义（P＜0.01），临床护理流程更加规范化，患儿手术部位感染率和平均住院天数显著降低（均P＜0.05）。医护人员和患儿照护者预防手术部位感染知识知晓程度也有显著提高（均P＜0.01）。 结论 通过循证实践的持续改进对神经外科手术患儿进行管理，可有效规范围术期医护人员诊疗护理行为，降低手术部位感染率，缩短住院时间，后期仍需持续质量监控及审查。

关键词：神经外科;手术部位感染;手术切口感染;儿童;循证实践;围术期护理;

基金资助：上海市护理学会优秀青年人才育苗计划项目（沪护会［2020］29号）；上海卫生计生系统重要薄弱学科建设计划项目（2015ZB0302）