危重症患儿喂养不耐受过程评估指标敏感度和特异度研究

来源：护理学杂志2021年第23期北京时间：

作者：王雨晴，顾莺

单位：复旦大学护理学院（上海，200032）,,复旦大学附属儿科医院护理部,

摘要：目的 比较不同的过程评估指标或指标组合诊断危重症患儿喂养不耐受的敏感度及特异度。 方法 收集196例危重症患儿鼻饲开始前5 d内能量摄入情况及喂养不耐受各项过程评估指标的发生情况。通过比较敏感度及特异度，分析7项评估指标中单项指标或联合指标对喂养不耐受的诊断能力。 结果 分别以启动肠内营养后的5 d内患儿通过肠内营养能量摄入未达到目标能量的2/3或80%为喂养不耐受的诊断标准，7项评估指标中，胃潴留与呕吐2项指标的ROC曲线下面积＞0.7。当以未达到目标能量的2/3作为诊断标准时，使用胃潴留单项指标的敏感度及特异度分别为94.28%、73.91%；当以未达到目标能量的80%作为诊断标准时，胃潴留联合呕吐的敏感度及特异度分别为90.83%、68.70%。 结论 临床医护人员在诊断危重症患儿喂养不耐受时可优先考虑胃潴留与呕吐2项指标联合或单独使用胃潴留，有助于尽早识别患儿喂养不耐受情况，促进其肠内营养有效实施。

关键词：危重症患儿;喂养不耐受;评估指标;目标能量;敏感度;特异度

基金资助：2020年复旦大学一流护理学科建设项目（FNSYL202004）