主动脉夹层患者术前决策现状及影响因素分析

来源：护理学杂志2022年第5期北京时间：

作者：张舵，周雁荣，刘娟，胡凯利，朱利思，吴前胜，李碧稳

单位：1.华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）；2.华中科技大学同济医学院护理学院,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,

摘要：目的 了解主动脉夹层患者术前决策现状并分析其影响因素，为决策辅助方案构建提供参考。 方法 在患者知情同意的基础上，采用一般资料调查表、决策参与量表、决策冲突量表对110例主动脉夹层患者进行调查。 结果 主动脉夹层患者术前决策过程中，59例（53.64%）倾向于与医生共享决策，但实际参与过程中60例（54.54%）为被动决策。患者决策冲突得分45.91±9.30。多元逐步回归结果显示，并存疾病数量、婚姻状况、家庭月收入、以往就医体验、实际参与角色是主动脉夹层患者决策冲突的主要影响因素（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 主动脉夹层患者术前决策期望与实际参与存在差异，决策冲突处于高水平，且受多因素影响。医务人员应加强与患者的沟通，尊重患者决策偏好，以信息支持为基础构建决策辅助工具，为患者提供适当决策支持，降低决策冲突。

关键词：主动脉夹层;决策参与;决策冲突;决策辅助;共享决策;决策支持;决策期望;就医体验

基金资助：2018年湖北省科技计划项目（2018CKB909）；2020年华中科技大学同济医学院第二临床学院教学研究项目（202008）