开颅术后早期连续性肾脏替代治疗患者的护理

来源：护理学杂志2022年第5期北京时间：

作者：吴灵芝，李荣青，余晶晶，曹娴

单位：同济大学上海第十人民医院神经外科重症监护室（上海，200072）,,同济大学上海第十人民医院神经外科重症监护室（上海，200072）,,同济大学上海第十人民医院肾内科血透室（上海，200072）,,复旦大学附属华山医院手术室,

摘要：目的 总结5例开颅术后早期因急性肾功能损害而行连续性肾脏替代治疗患者的护理。 方法 组建多学科团队，拟定患者的监测参数和治疗目标，采取多模态监测下的重要参数的目标化管理，密切观察出凝血功能，做好感染防控、镇静及镇痛护理，早期进行肠内营养。 结果 5例患者顺利完成治疗，未因颅内出血或难以控制的颅内高压行再次手术。2例完全康复，2例好转，1例因经济原因放弃治疗。 结论 开颅术后早期因急性肾功能损害需行连续性肾脏替代治疗的患者病情危重，多学科团队综合神经重症及连续性肾脏替代治疗理念实施个性化的监测、治疗和护理，可以最大限度挽救患者生命。

关键词：开颅术;急性肾功能损害;肾衰竭;颅内压监测;凝血功能;连续性肾脏替代治疗;围术期护理