基于Triangle模型的2型糖尿病患者分层分级延续护理方案的构建

来源：护理学杂志2022年第7期北京时间：

作者：杨沛，王艳梅，王志英，张文慧

单位：宁夏医科大学护理学院（宁夏 银川，750004）,,上海市浦东新区公利医院护理部,,宁夏医科大学护理学院（宁夏 银川，750004）,,宁夏医科大学护理学院（宁夏 银川，750004）,

摘要：目的 构建2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，为护理人员提供整体性、科学性、可操作性的分层分级延续护理实践范本。 方法 以Triangle慢病分层管理模型、分级护理、生理-心理-社会医学模式为理论指导，通过文献分析初步拟定2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案，采用德尔菲法选取20名专家对初始方案进行论证，形成最终方案。 结果 最终形成的方案包括实践基础、实践标准2大部分，其中实践基础包括组织架构、建立以医院为主导的糖尿病多学科团队、运行机制、开展团队同质化培训，实践标准包括适用人群、分层级别、分层评估标准、分级随访措施。2轮函询问卷回收率分别为95.2%、100%，专家权威系数分别为0.923、0.940，Kendall协调系数分别为0.205、0.243（均P＜0.01）。 结论 构建的2型糖尿病患者“医院-社区”一体化分层分级延续护理实践方案具有较好的可靠性、科学性及可行性，可为护理人员实施分层分级延续护理提供参考。

关键词：2型糖尿病;分层管理;分级护理;Triangle模型;延续护理;德尔菲法

基金资助：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划（PWRl2020-04）