DoCare7.0信息系统在CCU重症患者结构化电子护理记录的应用

来源：护理学杂志2022年第8期北京时间：

作者：王静，曹英，李艳

单位：南昌大学第一附属医院CCU （江西 南昌，330006）,,南昌大学第一附属医院护理部（江西 南昌，330006）,,南昌大学第一附属医院CCU （江西 南昌，330006）,

摘要：目的 探讨DoCare7.0信息系统在冠心病监护病房重症患者结构化电子监护记录的应用效果。方法将DoCare7.0信息系统应用于200例重症患者的结构化电子监护记录，与改进前采用医院电子病历系统平台记录200例患者的结构化电子护理记录的书写与管理质量比较。结果DoCare7.0信息系统使用后，医嘱执行记录准确率、护理记录合格率以及查检表达标率显著高于应用电子病历系统平台(均P<0.01)。结论DoCare7.0信息系统的使用，提高了冠心病监护病房重症患者结构化电子护理记录的质量，提高了护士的工作效率。

关键词：冠心病监护病房;重症监护信息系统;护理记录;结构化电子护理记录;护理文书管理;护理质量