护理临床决策支持系统疼痛专项模块的构建及应用

来源：护理学杂志2022年第9期北京时间：

作者：翟越，虞正红，王颖，陈潇，张玉侠

单位：复旦大学护理学院（上海，200032）,,复旦大学附属中山医院护理部,,复旦大学附属中山医院护理部,,复旦大学附属中山医院护理部,,1.复旦大学护理学院（上海，200032）；2.复旦大学附属中山医院护理部,

摘要：目的 研发基于临床护理分类系统的临床决策支持系统疼痛专项模块并评价其初步运行效果。 方法 组建疼痛专项模块研发团队，检索住院患者疼痛管理的相关证据，构建疼痛护理知识库。对知识库中的条目进行编码，建立关联规则和人机交互界面后形成临床决策支持系统疼痛专项模块。结合试点病区用户反馈的改进需求对模块进行优化后正式上线。 结果 临床决策支持系统疼痛专项模块应用后，入院疼痛评估落实率、日常疼痛评估落实率、疼痛复评落实率、常规及临时镇痛药物不良反应观察率显著提高（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 临床决策支持系统疼痛专项模块的构建，可实现对住院患者疼痛的闭环管理和提高护理记录质量，推动疼痛护理实践的标准化。

关键词：疼痛;疼痛管理;临床护理分类系统;临床决策支持系统;标准化护理语言;护理信息

基金资助：中国卫生人才培养项目2019-2020年度护理研究子项目（2019-HLYJ-010）