类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型构建

来源：护理学杂志2022年第20期北京时间：

作者：王霞，张子云，娄雪娇，张利娟，张黎，毛慧慧，闫翠萍，张蓉，王莉，黄琼，常彩云，胡聂，杨佳明

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫内科（湖北 武汉，430030）,,恩施州中心医院,,宜昌市第一人民医院,,荆州市中心医院,,荆州市第一人民医院,,湖北民族学院附属民大医院,,宜昌市中心人民医院,,武汉大学中南医院,,天门市第一人民医院,

摘要：目的 探讨类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，构建类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测列线图模型。方法 采取便利抽样选取湖北省9所三级甲等医院风湿免疫科的628例类风湿关节炎住院患者作为建模组，采用一般资料问卷、健康评估问卷-残疾指数（HAQ-DI）和医院焦虑抑郁量表（HADS）进行横断面调查。应用logistic回归模型分析类风湿关节炎患者躯体功能受限的危险因素，应用R软件构建预测类风湿关节炎患者躯体功能受限风险的列线图模型，并在88例患者中进行验证。结果 共508例类风湿关节炎患者存在躯体功能受限。logistic回归分析结果显示，民族、饮酒、疾病活动度评分、年龄、住院次数和焦虑评分是患者功能受限的风险因素。对列线图模型进行内部验证，ROC曲线下面积为0.811；校准曲线接近理想曲线；外部验证结果显示ROC曲线下面积为0.862。结论 构建的类风湿关节炎患者躯体功能受限风险预测模型具有较好的区分度和校准度，可个体化预测临床类风湿关节炎患者躯体功能受限风险，以便采取针对性干预措施。

关键词：类风湿关节炎;躯体功能受限;疾病活动度;风险因素;焦虑;住院次数;饮酒;预测模型