非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄影响的网状Meta分析

来源：护理学杂志2023年第1期北京时间：

作者：张玉芬，汪晖，胡凯利，黄宛冰

单位：1.华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）；2.华中科技大学同济医学院护理学院,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院护理学院,

摘要：目的 综合评价非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄的影响，为选择最佳干预措施提供参考。 方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase和Scopus数据库，检索时限为建库至2022年3月，收集不同非药物干预对心脏大血管手术患者术后谵妄影响的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价，运用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。 结果 共纳入16项研究，总样本量为2 011例。网状Meta分析结果显示，针对性心理干预（OR=10.15，P＜0.05）对患者术后谵妄的防治效果最佳，其次分别为早期活动、音乐疗法、ABCDE集束化护理措施、目标性镇静镇痛结合早期活动（OR=3.48～5.42，均P＜0.05）等。 结论 针对性心理干预和早期运动分别为最佳的多组分和单一非药物干预措施，多组分非药物干预相比单一干预措施对预防心脏大血管手术患者术后谵妄更有优势。未来可根据循证证据制订 策略精准的多组分非药物干预方案，以降低患者术后谵妄发生率。

关键词：心脏大血管外科;手术患者;术后谵妄;非药物干预;心理干预;早期活动;音乐疗法;网状Meta分析

基金资助：2021年度华中科技大学同济医学院护理学院自主创新基金项目（2021-3-1）