基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理实践

来源：护理学杂志2023年第2期北京时间：

作者：刘晓晨，王秀丽，马月珍

单位：山东省立第三医院神经外科 （山东 济南， 250031）,,山东省立第三医院质管部（山东 济南， 250031）,,山东省立第三医院护理部（山东 济南， 250031）,

摘要：目的 构建基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理模式，并评价实施效果。方法 1所三级医院、1所二级医院、1所社区医院、14家社区卫生服务中心和43家村卫生室建立医联体，对医联体内出院的老年慢病患者，开展“互联网+延续护理”服务。实施前后对患者的满意度、照顾者负担及护士职业认同感进行测评。结果 实施2年7个月，共开展“互联网〖HT6K〗+医联体”延续护理服务1 859例次，胃管护理最多（37.32%），其次为导尿及相关护理（35.87%）；患者对9个条目的满意率为75.59%~100%；实施后，照顾者负担评分显著降低，护士职业认同感得分显著提高（均P<0.05）。结论 基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理满足了老年慢病患者的需求，提高患者的满意度，减轻照顾者负担，提升护士职业认同感。

关键词：老年患者;慢性疾病;医联体;互联网〖HT6K〗+;护理服务;延续护理;照顾负担;职业认同感

基金资助：国家重点研发计划项目（2020YFC2008805）