《护理学杂志》发表论文赏析
作者:招春园,黄玲,常龙,韦姿,林景,周春锋
单位:广西医科大学附属肿瘤医院护理部(广西 南宁,530021),,广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科(广西 南宁,530021),,广西医科大学附属肿瘤医院护理部(广西 南宁,530021),,广西医科大学附属肿瘤医院护理部(广西 南宁,530021),,广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科(广西 南宁,530021),,广西医科大学附属肿瘤医院重症医学科(广西 南宁,530021),
摘要:目的 探讨3种形状气囊导管对不同黏稠度气囊上滞留物的封闭效果,为临床气道管理提供参考。方法 用20 mL注射器制作9个气管模型分为3组,每组锥形、柱形、梭形气囊导管各1根。使用持续测压仪予导管气囊充气并维持压力29~30 cmH2O,将机械通气患者气囊上Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度滞留物分别注入气囊导管上,观察30、60、120、240、360、480 min气囊上滞留物的渗漏情况。不同黏稠度滞留物每组重复操作10次。结果 3种形状气囊导管不同黏稠度滞留物、不同观察时间渗漏量比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 锥形气囊的封闭效果最好,柱形气囊次之,梭形气囊最差;随着时间延长,各形状气囊导管均会渗漏。建议临床可选用带冲洗式的柱形或锥形气囊导管,及时冲洗及抽吸气囊上滞留物,以预防经口咽途径的呼吸机相关性肺炎的发生。
关键词:机械通气;气管插管;气囊导管;锥形气囊;柱形气囊;梭形气囊;气囊上滞留物;呼吸机相关性肺炎
基金资助:广西医疗卫生适宜技术开发与推广项目(S2018095)