血液透析血管通路医护联合门诊的设立与成效

来源：护理学杂志2023年第4期北京时间：

作者：赵秀明，刘金凤，牛洪艳，孙琳，薛丽娜

单位：常州市第一人民医院血液净化中心（江苏 常州， 213003）,,常州市第一人民医院血液净化中心（江苏 常州， 213003）,,常州市第一人民医院血液净化中心（江苏 常州， 213003）,,常州市第一人民医院血液净化中心（江苏 常州， 213003）,,常州市第一人民医院血液净化中心（江苏 常州， 213003）,

摘要：目的 设立血液透析血管通路医护联合门诊，方便患者就诊，减少相关并发症。方法 设立血液透析血管通路门诊，3名肾内科医生、3名血液透析专科护士坐诊。医生负责多普勒超声检查，判断患者血管通路功能；护士负责对患者进行初始评估、记录超声监测数据、制订穿刺计划并进行健康教育、预约随访。运行1年后评价效果。结果 接诊321例次，发现内瘘功能障碍138例次并及时转诊；与常规诊疗维护比较，早期内瘘首次穿刺成功率显著提高、血肿发生率显著降低（均P＜0.05），患者就诊后内瘘维护、功能锻炼合格率显著提高（均P＜0.05），患者满意率达98.4%；专科护士表示该门诊是自己学习和成长的良好平台。结论 血液透析血管通路医护联合门诊的开设，可有效降低血管通路相关并发症、优化患者就医体验，使专科护士获得成长。

关键词：血液透析;血管通路;专科护理门诊;医护联合;内瘘;并发症;血肿;功能锻炼