中心静脉导管敷贴更换频率对敷贴下皮肤细菌定植的影响

来源：护理学杂志2023年第5期北京时间：

作者：王文超，沈伟杰，顾莺，徐昱璐，张青青，王传清，何磊燕，窦亚兰

单位：复旦大学附属儿科医院急诊科（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院重症监护室（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院护理部（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院心脏监护室（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院护理部（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院院内感染控制与防保办公室（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院细菌室（上海，201102）,,复旦大学附属儿科医院临床研究中心（上海，201102）,

摘要：目的 探讨中心静脉导管敷贴更换频率是否对敷贴下皮肤细菌定植率产生影响。 方法 对PICU和CICU留置中心静脉导管的试验组（29例）在首次留置中心静脉导管24 h后不更换敷贴，在留置导管的第7天更换敷贴；对照组（28例）在首次留置中心静脉导管24 h后更换敷贴，在留置导管的第8天再次更换敷贴。试验组在第7天、对照组在第8天更换敷贴时对敷贴下皮肤进行采样，比较两组皮肤细菌定植的差异性。 结果 两组皮肤细菌定植率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组共培养了228个采样点，其中61个采样点（26.75%）出现阳性结果；两组间各采样部位细菌培养阳性率比较无统计学差异（均P＞0.05）。两组均未发生中心静脉导管相关性血流感染及医用粘胶相关性皮肤损伤。 结论 在严格无菌屏障下留置中心静脉导管，置管24 h后不更换敷贴不会增加敷贴下皮肤细菌定植。

关键词：儿童;中心静脉导管;敷贴;更换频率;皮肤细菌定植;中心静脉导管相关性血流感染;医用粘胶相关性皮肤损伤;静脉治疗

基金资助：上海市地方高水平大学建设项目——循证护理全链条创新研究项目（FNDGJ202008）