心腔内电图特异性Q波在上臂输液港导管尖端定位中的应用

来源：护理学杂志2023年第5期北京时间：

作者：蒋开明，江玉莹，张玉芳，罗利，郭亮，周雯

单位：中南大学湘雅二医院1.临床护理学教研室2.血液内科（湖南 长沙，410011）,,中南大学湘雅二医院1.临床护理学教研室2.血液内科（湖南 长沙，410011）,,中南大学湘雅二医院1.临床护理学教研室2.血液内科（湖南 长沙，410011）,,中南大学湘雅二医院1.临床护理学教研室2.血液内科（湖南 长沙，410011）,,中南大学湘雅二医院血液内科（湖南 长沙，410011）,,中南大学湘雅二医院1.临床护理学教研室（湖南 长沙，410011）,

摘要：目的 探讨在上臂输液港植入过程中，心腔内电图特异性Q波对导管尖端定位的指导作用。 方法 将应用心腔内电图定位技术辅助上臂输液港植入的患者124例，根据心腔内电图P波形态的不同分为观察组（非单纯高尖P波）63例和对照组（单纯高尖P波）61例。观察组应用特异性Q波定位法确定导管置入长度，对照组按中华护理学会发布的团体标准《PICC尖端心腔内电图定位技术》确定导管置入长度。通过X线检查，比较两组导管尖端定位精准率，同时比较观察组自身分别应用体表测量法、P/R波振幅50%定位法、双峰P波定位法所对应的导管长度与实际置入长度的差异。 结果 观察组和对照组导管尖端位于上腔静脉与右心房的交界处及上腔静脉下1/3段的定位精准率分别为98.41%、100%，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组中体表测量法、P/R波振幅50%定位法所对应的导管长度显著小于实际置入长度（均P＜0.05），双峰P波定位法对应的导管长度与实际置入长度差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对于心腔内电图表现为非单纯高尖P波形态的患者，特异性Q波定位法具有较好的精准度和适用性，可作为心腔内电图定位技术的补充。

关键词：上臂输液港;心腔内电图;单纯高尖P波;特异性Q波;定位;导管置入长度;导管尖端位置

基金资助：中南大学湘雅二医院护理科研项目（2019-HLKY-37）；湖南省卫生健康委科研项目（202214013601）