恶性肿瘤患者三种隧道式PICC置管效果观察

来源：护理学杂志2023年第5期北京时间：

作者：李兰，杨柳，蔡志云，林玉凤，林丽惠，王雅娇

单位：1.福建中医药大学护理学院（福建 福州，350012）；2.厦门大学附属中山医院,,福建中医药大学护理学院（福建 福州，350012）,,厦门大学附属中山医院,,厦门大学附属中山医院,,厦门大学附属中山医院,,福建中医药大学护理学院（福建 福州，350012）,

摘要：目的 比较恶性肿瘤患者三种隧道式PICC置管效果。 方法 将644例恶性肿瘤患者随机分成常规组（n=208），采用常规方法建立隧道；试验组A（n=216），采用常规方法+0.5%利多卡因皮下组织分离后建立隧道；试验组B（n=220），采用常规方法+0.9%氯化钠注射液皮下组织分离后建立隧道。 结果 三组术中总出血量、置管时疼痛评分、置管后24 h穿刺点渗血发生率、导管自隧道引出一次成功率比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。上述指标两两比较，试验组A、B分别与常规组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.0167）；试验组A与试验组B比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。常规组3例（1.44%）发生神经损伤，5例（2.40%）发生动脉误伤；试验组A 2例（0.93%）发生局麻药中毒反应。 结论 在隧道式PICC置管中，采用0.9%氯化钠注射液对皮下组织分离建立隧道方法能减少患者出血，减轻疼痛，提高导管引出成功率，且安全性好。

关键词：恶性肿瘤;经外周置入中心静脉导管;皮下隧道;利多卡因;0.9%氯化钠注射液;出血;穿刺点渗血;置管疼痛