肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌患者腹腔镜术后并发症危险因素分析

来源：护理学杂志2023年第6期北京时间：

作者：文静，张志云，张艳华，马剑萍，李代京，张梦琪

单位：首都医科大学附属北京地坛医院护理部（北京， 100015）,,首都医科大学附属北京地坛医院护理部（北京， 100015）,,首都医科大学附属北京地坛医院护理部（北京， 100015）,,首都医科大学附属北京地坛医院普外科（北京， 100015）,,首都医科大学附属北京地坛医院普外科（北京， 100015）,,首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊治中心（北京， 100015）,

摘要：目的 分析肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术并发症危险因素，为完善围手术期并发症预防护理提供参考。方法 回顾分析105例患者临床资料，记录手术并发症发生情况，采用单因素分析与logistic回归分析手术并发症独立危险因素。结果 手术并发症总体发生率为68.57%。肺部感染、门静脉血栓和胸水发生率分别为25.71%、33.33%和28.57%。术前Child-Pugh分级、MELD评分、血红蛋白、术后卧床时间和腹腔引流管留置时间是总体手术并发症的危险因素（均P<0.05）。吸烟、术前MELD评分、术前腹水、手术方式、术后卧床时间和胃管留置时间是肺部感染的危险因素（均P<0.05）。术前Child-Pugh分级、血小板、术前腹水和手术方式是门静脉血栓的危险因素（均P<0.05）。年龄和术前MELD评分是术后胸水的危险因素（均P<0.05）。结论 肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌腹腔镜同期联合手术面临较高的手术并发症风险，应针对危险因素加强专科护理，以降低手术并发症发生率。

关键词：肝癌;肝硬化;门静脉高压症;食管胃底静脉曲张;并发症;术后感染;门静脉血栓;胸水

基金资助：首都卫生发展科研专项重点攻关项目（2022-1G-2173）