心脏外科手术患者术前舌压对获得性吞咽障碍预测价值研究

来源：护理学杂志2023年第11期北京时间：

作者：邵爱敏，夏海鸥，仲骏，张琦，陈轶洪，袁霞

单位：复旦大学护理学院（上海，200030）,,复旦大学护理学院（上海，200030）,,复旦大学附属中山医院心脏外科监护室,,复旦大学附属中山医院护理部,,复旦大学附属中山医院心脏外科病房,,复旦大学附属中山医院心脏外科病房,

摘要：目的 探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。 方法 纳入心脏外科手术患者387例，收集患者一般资料、围手术期资料，采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压，并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析探索患者术后获得性吞咽障碍的危险因素，以术后4 h吞咽障碍发生为金标准，绘制术前最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线。 结果 共32例患者发生术后获得性吞咽障碍，发生率为8.3%。在控制一般资料及围手术期资料后，术前最大舌压是心脏术后获得性吞咽障碍的独立影响因素（OR=0.938，95%CI：0.881～0.999）。最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍发生的曲线下面积0.722（95%CI：0.630～0.814），最佳临界值43.13 kPa，敏感性71.9%，特异性65.1%。 结论 心外科患者术前最大舌压对术后获得性吞咽障碍的发生有良好预测价值。术前最大舌压越大，术后获得性吞咽障碍发生越少，当术前患者最大舌压低于43.13 kPa时，应高度关注患者术后是否有吞咽功能的异常。

关键词：心脏外科手术;最大舌压;吞咽功能;获得性吞咽障碍;气管插管;受试者工作特征曲线;预测