结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

来源：护理学杂志2023年第17期北京时间：

作者：伊若男，刘伟伟，刘红霞，郝照兰，王慧，武江华

单位：山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胃肠外科（东院区）（山东 济南，250021）,,山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胃肠外科（东院区）（山东 济南，250021）,,山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胃肠外科（东院区）（山东 济南，250021）,,山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胃肠外科（东院区）（山东 济南，250021）,,山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）胃肠外科（东院区）（山东 济南，250021）,,山东第一医科大学（山东省医学科学院）护理学院,

摘要：目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。

关键词：结直肠癌;无法忍受不确定性;心理痛苦;焦虑;抑郁;心理弹性;路径分析

基金资助：山东省高等学校科研发展计划项目（人文社科类）（J18RA122）