基于交叉滞后分析的脑卒中患者夫妻二元应对与抑郁关系研究

来源：护理学杂志2023年第19期北京时间：

作者：孙倩倩，李婷，梅永霞，平智广，张振香

单位：郑州大学护理与健康学院（河南 郑州，450001）,,郑州大学护理与健康学院（河南 郑州，450001）,,郑州大学护理与健康学院（河南 郑州，450001）,,郑州大学公共卫生学院,,郑州大学护理与健康学院（河南 郑州，450001）,

摘要：目的 探究脑卒中患者夫妻二元应对与抑郁随时间的变化趋势及相互关系，为干预措施的制定提供参考。 方法 2021年4-12月，便利选取202例脑卒中患者及其配偶照顾者，使用二元应对量表和患者健康问卷抑郁症状群量表在患者病情稳定期（T1）、出院后1个月（T2）和3个月（T3）进行评估，通过交叉滞后分析确定患者夫妻二元应对与抑郁的因果关系。 结果 脑卒中患者夫妻应对水平随时间发展先上升后下降，而抑郁症状得分随时间发展持续下降，2个变量的变化趋势具有显著的时间效应（均P＜0.05），但性别差异不明显。交叉滞后分析显示，患者夫妻的二元应对及抑郁得分存在自回归效应，即自身T1得分可显著影响自身T2得分，自身T2得分可显著影响自身T3得分；患者与配偶二元应对相互预测；患者抑郁正向预测配偶抑郁；配偶抑郁负向预测患者二元应对；患者与配偶二元应对预测自身抑郁（均P＜0.05）。 结论 脑卒中患者夫妻二元应对、抑郁水平和抑郁发生率均呈动态变化。患者夫妻二元应对与抑郁互为因果，相互交织。临床及社区医护人员需实施以家庭为中心的综合性干预方案，以改善患者夫妻的心理状态及应对能力。

关键词：脑卒中;患者;配偶;二元应对;抑郁;交叉滞后分析;纵向研究

基金资助：国家自然科学基金面上项目（72174184）；国家自然科学基金青年科学基金项目（72004205）