中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹研究

来源：护理学杂志2023年第21期北京时间：

作者：曲利，姜竹青，万迪，李萍，都鹏超，尹荣江

单位：滨州医学院烟台附属医院胸外科（山东 烟台，264100）,,滨州医学院烟台附属医院胸外科（山东 烟台，264100）,,滨州医学院烟台附属医院麻醉科（山东 烟台，264100）,,滨州医学院烟台附属医院护理部（山东 烟台，264100）,,滨州医学院基础学院,,滨州医学院烟台附属医院胸外科（山东 烟台，264100）,

摘要：目的 分析中晚期肺癌患者姑息性表现发展轨迹及其影响因素，为患者终末期护理提供指导。 方法 选取初诊后接受手术治疗的中晚期肺癌患者为调查对象，分别于术前（T1）、首次化疗周期前（T2）、首次化疗周期1~3 d（T3）、首次化疗周期中期（T4）、首次化疗周期结束（T5）和术后3个月（T6）6个时间点调查其姑息性表现。潜变量增长曲线混合模型分析其姑息性表现发展轨迹。 结果 中晚期肺癌患者T1时姑息性表现水平为（35.00±6.86）%，T2时（31.05±9.09）%，T3时（29.11±11.47）%，T4时30.00（10.00，50.00）%，T5时30.00（10.00，50.00）%，T6时20.00（10.00，50.00）%。中晚期肺癌患者姑息性表现发展曲线分为改善组（41.13%）、恶化组（22.58%）和严重恶化组（36.29%）。多分类logistic回归分析显示，年龄、TNM分期、人格分型和自我管理是肺癌患者姑息性表现类别的影响因素（均P＜0.05）。 结论 中晚期肺癌患者姑息性表现整体呈随时间恶化发展趋势，根据不同时间点姑息性表现特征可分为改善组、恶化组和严重恶化组3个发展轨迹类别，高龄、情绪不稳定人格和低自我管理水平是中晚期肺癌患者姑息性表现的危险因素，应结合不同姑息性表现发展轨迹中晚期肺癌患者进行针对性干预，为其提供更优质的癌症护理。

关键词：中晚期肺癌;姑息性表现;潜变量增长曲线混合模型;姑息护理;发展轨迹;人格分型;自我管理

基金资助：山东省医学会科研专项资金项目（YXH2022ZX02033）