COPD急性加重老年患者拔管后行主动循环呼吸 联合振动正压呼气训练效果观察

来源：护理学杂志2024年第2期北京时间：

作者：文丹，梁拯华，杨秀茹，万丽，何海燕

单位：绵阳市中心医院重症医学科(四川 绵阳，621000),,绵阳市中心医院重症医学科(四川 绵阳，621000),,绵阳市中心医院重症医学科(四川 绵阳，621000),,绵阳市中心医院重症医学科(四川 绵阳，621000),,绵阳市中心医院重症医学科(四川 绵阳，621000),

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD）老年患者拔管后应用主动循环呼吸技术联合振动正压呼气技术行呼吸功能训练的效果。方法 将收治于重症医学科及呼吸内科监护室的72例AECOPD老年患者随机分为对照组(35例)与试验组（37例），对照组气管插管拔管后采用主动循环呼吸技术进行呼吸功能训练，试验组在主动循环呼吸技术基础上联合振动正压呼气技术进行呼吸功能训练，比较两组拔管后48 h内再次气管插管事件、咳嗽咳痰及呼吸困难症状改善情况、肺功能及血气指标。结果 两组48 h内再次气管插管率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后试验组咳嗽咳痰评分、呼吸困难评分显著低于对照组，PaO2显著高于对照组，而PaCO2显著低于对照组(均P＜0.05)；试验组拔管后ICU停留时间显著短于对照组（P＜0.05）。结论 对AECOPD老年患者增加振动正压呼气技术辅助呼吸功能训练，可以有效促进呼吸道分泌物排出，改善临床症状，缩短ICU住院时间。

关键词：老年人;慢性阻塞性肺疾病;正压呼气;气管插管;主动循环呼吸技术;振动正压呼气技术;呼吸功能训练

基金资助：科研项目：绵阳市中心医院院级课题项目（2022YJ012）