COPD患者不同卧位及膈肌功能状态对机械通气效果的影响

来源：护理学杂志2024年第3期北京时间：

作者：庄耀宁，林彬钦，陈一媛，林德开，林丹丹，郑莉莉，张云，阮炼杰

单位：莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,,莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科监护病房,

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者有益于机械通气的最佳体位，为临床护理提供实证依据。方法 方便抽取120例住院机械通气的COPD患者，采取床旁超声测量平卧位、30°、40°、60° 4种卧位膈肌功能状态机械通气效果的参数。结果 4种卧位膈肌活动度差异有统计学意义（均P＜0.05），其中30～40°卧位膈肌活动度较佳；不同卧位机械通气中，卧位角度越小气道顺应性越好，吸气阻力越高，呼气阻力越低（均P＜0.05）；卧位角度越小，支持压力越低，通气效果更佳（均P＜0.05）。结论 COPD患者不同卧位膈肌功能状态及机械通气效果存在明显的趋势变化，一般情况下建议选取30～40°卧位行机械通气。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;膈肌;机械通气;卧位;呼吸护理;重症护理

基金资助：福建省中青年教师科研项目（JAT210402）；莆田市科技计划项目（2023S3F006）