基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用

来源：护理学杂志2024年第4期北京时间：

作者：杜岳，薛宁宁，陈征

单位：首都医科大学附属北京天坛医院急诊科（北京， 100070）,,首都医科大学附属北京天坛医院急诊科（北京， 100070）,,首都医科大学附属北京天坛医院急诊科（北京， 100070）,

摘要：目的 探讨基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的设计及应用效果。方法 基于院内信息化平台，设计急诊危重症患者护理核查单。采用前瞻性类实验性研究方法，观察危重症患者护理核查单应用前后护理交接班的遗漏率、临床护理效果和护理质量。结果 应用急诊危重症患者护理核查单后，护士在管路、通气方式、留置针、用药、皮肤和约束方面的交接班遗漏率显著低于应用前（均P＜0.05）；临床护理效果和护理质量较核查单应用前显著提升（均P＜0.05）。结论 基于信息化平台的急诊危重症患者护理核查单的应用可减少护士交接班的遗漏内容，提高护理记录准确性，并缩短书写时长，提高护理质量。

关键词：急诊科;危重症;信息化;核查单;交接班;管路;通气方式;护理安全