缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后的心功能维护

来源：护理学杂志2024年第4期北京时间：

作者：王咏琳，黄海东，王芳，李嘉欣，宋亚敏

单位：广东省心血管病研究所,南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）心外重症监护一科（广东 广州 ，510080）,,广东省心血管病研究所,南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）心外重症监护一科（广东 广州 ，510080）,,广东省心血管病研究所,南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）心外重症监护一科（广东 广州 ，510080）,,广东省心血管病研究所,南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）心外重症监护一科（广东 广州 ，510080）,,广东省心血管病研究所,南方医科大学附属广东省人民医院（广东省医学科学院）心外重症监护一科（广东 广州 ，510080）,

摘要：目的 促进缩窄性心包炎患者行心包剥脱术后心功能恢复。方法 针对33例行心包剥脱术的缩窄性心包炎患者术后出现的心功能不全甚至急性心力衰竭，以及困难脱机等临床表现，实施精细化管理出入量，合理使用正性肌力药物及机械装置，保持气道通畅，加强急性心功能不全的救护等措施。结果 术后发生右心功能不全12例，低心排综合征10例，再次气管插管4例。本组患者呼吸机使用时间4~943 h（中位数45 h），ICU停留时间1~42 d（中位数4 d）。31例康复出院，2例因再次心脏手术后并发严重并发症自动转院。结论 缩窄性心包炎患者心包剥脱术后易并发心功能不全，术后全方位综合护理有利于患者心功能恢复。

关键词：缩窄性心包炎;心包剥脱;低心排综合征;心功能不全;房颤;主动脉内球囊反搏;机械通气;外科护理

基金资助：广东省医学科学技术研究基金项目（A2020568）