癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的构建

来源：护理学杂志2024年第4期北京时间：

作者：付洁，林慧菁，陈子怡，毛靖，倪平

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院护理学院,,华中科技大学同济医学院护理学院,,华中科技大学同济医学院护理学院,,华中科技大学同济医学院护理学院,

摘要：目的 构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系，为癌症晚期患者临终意愿依从性评估及干预提供参考。方法 通过文献回顾及质性访谈（纳入9例患者、10名家属和15名医护人员）构建癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系的初稿，并对17名专家进行2轮函询和层次分析法确定各指标的权重。结果 第1、2轮的专家积极系数分别为88.2%和100.0%，专家权威系数分别为0.943和0.973，肯德尔协调系数分别为0.168~0.256和0.108~0.267，最终形成涵盖4个一级指标（医疗卫生条件、医护准备度、家庭支持和患者自身疾病因素）、29个二级指标、97个三级指标的癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系。结论 癌症晚期患者临终意愿依从性评估体系具有较高的科学性和可靠性，可为癌症晚期患者临终依从性水平评估和干预提供参考。

关键词：癌症晚期;临终意愿;依从性;预前指示;临终沟通;准备度;家庭支持;德尔菲法

基金资助：国家自然科学基金青年基金资助项目（71904056）