不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响

来源：护理学杂志2024年第7期北京时间：

作者：代恒茂，余遥，刘尚昆，杨莹，邱晓慧

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科（湖北 武汉，430030）,,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科（湖北 武汉，430030）,

摘要：目的 探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室（PACU）患者苏醒效果的影响。方法 采用便利抽样法，选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象，探讨不同频次（试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒）的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果 气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义，试验组A和试验组B显著短于对照组（均P＜0.05）；试验组A与试验组B差异无统计学意义（P＞0.05）。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义，试验组A显著长于对照组（P＜0.05）。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低（均P＜0.05）。结论 5 min和10 min频次的唤醒护理均能有效减少全身麻醉胸科腔镜手术后患者在气管导管机械通气时间，降低拔管时呛咳反应和苏醒期躁动严重度，有利于维持拔管时血流动力学稳定，提高苏醒质量。

关键词：胸科腔镜手术;全身麻醉;苏醒期;麻醉后监测治疗室;唤醒护理;护理频次;苏醒期躁动;麻醉护理

基金资助：华中科技大学同济医学院附属同济医院科研基金项目（2022D03）