门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及影响因素研究

来源：护理学杂志2024年第7期北京时间：

作者：路胜男

单位：中国人民解放军总医院海南医院门诊部（海南 三亚，572013）,

摘要：目的 探究门诊新发高血压患者服药依从性轨迹及其影响因素，为制定针对性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取337例门诊新确诊的高血压患者为研究对象，应用Morisky服药依从性量表于确诊后4周、3个月、6个月和12个月进行4次调查，采用群组化轨迹模型分析患者服药依从性变化轨迹，并通过多分类logistic回归分析其影响因素。结果 患者在4个时间点的服药依从性得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。服药依从性轨迹分为持续高依从性组（52.82%）、中等波动组（37.09%）及持续低依从性组（10.09%）3类。多分类logistic回归分析显示，与持续高依从组相比，年龄51～60岁、服药种类≥3种更易进入中等波动组（均P＜0.05），年龄36～50岁、文化程度大专、家庭人均月收入＜1 000元更易进入持续低依从性组，社会支持有利于提高患者服药依从性（均P＜0.05）。结论 门诊新发高血压患者在确诊12个月内服药依从性轨迹呈现相对稳定性特征，但存在显著的群体异质性。医护人员应特别关注持续低服药依从性及依从性波动变化的患者，根据影响因素采取针对性干预措施，以提高患者服药依从性。

关键词：高血压;门诊;服药依从性;纵向研究;轨迹;群组化轨迹模型;社会支持;影响因素