妇科恶性肿瘤患者围术期症状群和核心症状的研究

来源：护理学杂志2024年第8期北京时间：

作者：崔秀云，宿晶，张佳，袁菁，张雪梅，徐春艳

单位：新疆医科大学护理学院（新疆 乌鲁木齐，830011）,,新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科,,新疆医科大学护理学院,,新疆医科大学护理学院,,新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科,,新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科,

摘要：目的 探讨妇科恶性肿瘤患者在围术期不同时间点症状群的构成及动态变化，构建症状网络，探索核心症状，为制定精准的症状管理方案提供参考。方法 便利抽样法选取260例妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌）手术患者进行调查，采用一般资料调查问卷和中文版安德森症状系列量表-妇科恶性肿瘤围手术期模块分别于手术前1 d（T1）、术后第3天（T2）和术后第7天（T3，即出院前）3个时间点对患者进行纵向调查。对3个时间点中发生率＞20%的症状行探索性因子分析提取症状群，运用R语言构建症状网络，分析中心性指标。结果 妇科恶性肿瘤患者围术期共提取4个症状群，分别是疲乏-疼痛-情绪症状群、消化道症状群、能量不足症状群和潮热-神经症状群。其中疲乏-疼痛-情绪症状群持续存在于T1~T3，且群内症状组成较稳定。潮热-神经症状群存在于T1~T3、消化道症状群存在于T2和T3、能量不足症状群仅存在于T2，且群内症状组成呈动态变化。症状网络中，悲伤和苦恼是围术期3个时间点的核心症状，其他中心性指标动态变化。T1除悲伤外，潮热的紧密中心性和中介中心性最大，T2恶心、T3疲乏的紧密中心性和中介中心性最大。结论 医护人员应对稳定存在的症状群及核心症状进行全程干预，将症状群与网络中心性指标相结合，制定更为精准的管理方案，改善患者围术期生活质量。

关键词：妇科恶性肿瘤;宫颈癌;卵巢癌;子宫内膜癌;症状群;核心症状;症状网络;症状管理

基金资助：省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室护理学专项项目（SKL-HIDCA-2023-HL13）