骨科患者术中下肢深静脉血栓风险增高的血流变化及影响因素

来源：护理学杂志2024年第10期北京时间：

作者：方敏，高兴莲，王曾妍，柯稳，肖潇，梁元元

单位：1.华中科技大学同济医学院护理学院(湖北 武汉， 430030);2.华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室,,华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室,,华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室,,华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室,,岳阳市中心医院手术室,,华中科技大学同济医学院护理学院(湖北 武汉， 430030),

摘要：目的 探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓（DVT）风险增高的血流变化特点并分析其影响因素，为手术室护理干预提供临床指导。方法 选取151例骨科择期手术患者为研究对象，术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征，并收集患者基本资料、手术相关资料、术前实验室检查指标等，患者手术结束24 h内采血行D-二聚体凝血功能检测。结果 D-二聚体检测结果显示，DVT高风险患者70例（46.36%），低风险81例（53.64%）。手术结束后DVT高风险患者下肢平均血流速度、血管内径显著低于或小于低风险患者（均P＜0.05）。logistic回归分析显示，手术时间＞120 min、凝血酶原时间(PT)＞13.1 s、术中发生低体温和术中失血量＞100 mL是骨科患者术中DVT风险增高的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 骨科手术患者术中DVT发生风险较高，存在明显血流动力学改变。手术室护理人员需针对性地开展手术效率管理、术中低体温监测和预防、维持术中血容量稳定，有效降低骨科手术患者术中DVT发生风险。

关键词：骨科手术;术中;下肢深静脉血栓;血流动力学;低体温;术中失血量;风险管理;手术室护理

基金资助：湖北省自然科学基金项目（2021CFB444）