初乳灌肠对极低出生体重儿胎粪排出和免疫反应的影响

来源：护理学杂志2024年第12期北京时间：

作者：王嘉莹，林梅，许冬梅，黄婷，黄芝蓉，黄丽玲，李玉娟

单位：右江民族医学院研究生学院（广西 百色， 533000）,,右江民族医学院附属医院新生儿科,,右江民族医学院附属医院新生儿科,,右江民族医学院研究生学院（广西 百色， 533000）,,右江民族医学院附属医院新生儿科,,右江民族医学院附属医院新生儿科,,右江民族医学院附属医院新生儿科,

摘要：目的 探讨初乳灌肠对极低出生体重儿胎粪排出和免疫反应的影响。方法 将128例极低出生体重儿随机分为干预组和对照组各64例。干预组采用2 mL/kg初乳灌肠；对照组采用1 mL/kg开塞露+1 mL/kg生理盐水1∶1稀释灌肠。灌肠自早产儿出生后24 h开始，至胎粪排尽时停止。结果 干预组脱落10例，对照组脱落9例。干预组胎粪排尽时间和达到完全肠内营养时间显著短于对照组，体质量增长速度显著高于对照组(均P<0.05)；干预组首次排出与排尽时的胎粪中的分泌型免疫球蛋A浓度、出生后第1次与第6天尿液中的分泌型免疫球蛋A浓度显著高于对照组(均P<0.05)；干预组坏死性小肠结肠炎、喂养不耐受发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 初乳灌肠能促进极低出生体重儿胎粪排出，缩短达到完全肠内营养时间，提高体质量增长速度，提高早产儿免疫功能，降低相关并发症发生率。

关键词：早产儿;极低出生体重儿;初乳;灌肠;胎粪排出延迟;免疫球蛋白A;免疫反应;全肠内营养

基金资助：2022年度广西壮族自治区卫生健康委员会西医类自筹经费科研课题（Z-L20220851）；2019年度广西医药卫生自筹经费科研课题（Z20190049）；右江民族医学院附属医院院内高层次人才计划项目（R20196349）