低危孕妇孕产保健服务方案的临床实施效果评价

来源：护理学杂志2024年第15期北京时间：

作者：顾春怡，郭琳，朱新丽，王晓娇，孙丽萍，朱春香，闵辉，钱序，丁焱

单位：复旦大学附属妇产科医院护理部（上海，200011）；复旦大学公共卫生学院，国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室,,复旦大学附属妇产科医院产房,,复旦大学附属妇产科医院产科门诊,,复旦大学附属妇产科医院护理部（上海，200011）,,复旦大学附属妇产科医院产科门诊,,复旦大学附属妇产科医院产房,,复旦大学附属妇产科医院产房,,复旦大学公共卫生学院，国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室,,复旦大学附属妇产科医院护理部（上海，200011）,

摘要：目的 评价以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案的应用效果。方法 将在上海市某三甲妇产科医院预约初诊建卡的低危孕妇随机分为干预组485例和对照组499例。对照组接受以产科医生为主导的常规孕产保健服务；干预组在对照组的基础上接受以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案，包括孕期8次助产士门诊访视、微信群组干预及电话访视、产时陪伴分娩及产后访视。结果 干预组助产士门诊访视中位数为7次，分娩计划制定率和执行率分别为76.70%和84.68%。干预组剖宫产率为27.68%，显著低于对照组的35.25%（P＜0.05）。干预组硬膜外镇痛率、人工破膜率、会阴切开率、新生儿转入NICU率、第三产程出血量、产后2 h出血量及总出血量显著低于对照组（均P＜0.05）。干预组孕期保健服务体验、分娩体验、产后保健服务体验、孕晚期生殖健康素养、产前母乳喂养自我效能、分娩自我效能评分及出院前纯母乳喂养率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 以助产士为主导的低危孕妇孕产保健服务方案的临床实施有利于促进正常妊娠分娩，提升孕产保健服务体验，实现孕产妇和助产士之间的双重赋能。

关键词：低危孕妇;孕产保健;助产士;分娩自我效能;生殖健康素养;母乳喂养;分娩体验;产科护理

基金资助：国家自然科学基金资助项目（71874030）；上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项（202040097）