GCSm与GCSt在急诊创伤患者伤情评估中的信效度比较

来源：护理学杂志2024年第17期北京时间：

作者：孙海洋，季学丽，张阳春，张丽，黄夕华，曹恒畅，马娜

单位：南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,,南京医科大学第一附属医院急诊室（江苏 南京，210029）,

摘要：目的 评价并比较格拉斯哥昏迷评分（GCS）总分（GCSt）与其运动反应评分（GCSm）在急诊创伤患者伤情评估中的信度和效度。方法 选择GCSt≤13分且GCSm≤5分的261例创伤患者为研究对象。由经过培训的抢救护士和分诊护士分别独立对创伤患者伤情进行GCS评分，比较GCSm和GCSt的评定者间信度。效度分析通过比较GCSm和GCSt对创伤严重程度评分（ISS）≥16分、急诊死亡的预测价值。结果 GCSm和GCSt的评定者间一致性分别为0.948、0.986。Bland-Altman分析显示，GSCm、GCSt评估值的95%的差值点均在95%一致性界限内。预测ISS≥16分时，GCSm与GCSt的灵敏度分别为75.56%、68.86%，特异度分别为71.30%、79.17%，AUC分别为0.763、0.773（均P＞0.05）；预测急诊死亡时，GCSm与GCSt的灵敏度分别为70.00%、70.00%，特异度分别为65.98%、74.27%，AUC分别为0.689、0.703（均P＞0.05）。结论 GCSm和GCSt在经过培训后急诊护士间表现出较好的评定者间一致性，GCSm与GCSt比较具有相似甚至更优的灵敏度；GCSm可成为GCSt在创伤患者伤情评估中的潜在替代工具。

关键词：急诊;创伤;伤情评估;格拉斯哥昏迷评分;信度;效度;灵敏度;特异度