慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧影响因素及路径分析

来源：护理学杂志2024年第18期北京时间：

作者：缪小浪，钮美娥，韩燕霞，张蓓蕾，金晓亮，卢向敏，赵茜，高婷婷

单位：苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215006),,苏州大学附属第一医院护理部(江苏 苏州，215006),,苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215006),,苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215007),,苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215008),,苏州大学护理学院,,苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215008),,苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科(江苏 苏州，215008),

摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸困难恐惧的影响因素及作用路径,为开展针对性护理干预减轻患者呼吸困难恐惧提供依据。方法 便利选取376例COPD患者为调查对象，采用一般资料调查表、呼吸困难改良量表、医院焦虑抑郁量表、中文版呼吸困难灾难化认知量表、COPD自我效能量表、呼吸困难信念问卷进行横断面调查。结果 COPD患者呼吸困难恐惧得分为20.0（17.0，22.0）分。多因素分析结果显示，灾难化认知、自我效能、焦虑及抑郁情绪、身体质量指数是COPD患者呼吸困难恐惧的影响因素（均P<0.05）。结构方程模型拟合结果：χ2/df=1.468，RMSEA=0.035，GFI=0.997、AGFI=0.973、NFI=0.999、IFI=1.000、CFI=1.000、TLI=0.997，模型适配度良好。路径分析显示，灾难化认知、自我效能、焦虑和抑郁情绪对呼吸困难恐惧影响的直接效应分别是0.534、-0.362、0.196、-0.113，呼吸困难可通过焦虑和抑郁情绪、灾难化认知、自我效能间接影响呼吸困难恐惧水平（均P<0.05）。结论 COPD患者呼吸困难恐惧处于较高水平，影响COPD患者呼吸困难恐惧的影响因素较多。临床医护人员应综合考虑COPD患者的个体、心理等多种影响因素及其之间的作用路径，制订个性化的干预策略，以降低患者呼吸困难恐惧水平。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸困难;灾难化认知;呼吸困难恐惧;焦虑;抑郁;自我效能

基金资助：国家自然科学基金青年科学基金项目（72204182）；苏州市科技发展计划（医疗卫生科技创新）项目（SKY2022122）；苏州市科技发展计划(医疗卫生科技创新)项目（SKJY2021063）