卒中后吞咽障碍临床决策支持系统的构建及应用评价

来源：护理学杂志2024年第18期北京时间：

作者：吉莉，陈宏梅，贺磊，顾志娥，居月，刘萍，于海龙

单位：1.扬州大学护理学院·公共卫生学院(江苏 扬州，225000)；2.江苏省苏北人民医院神经内科,,江苏省苏北人民医院神经内科,,江苏省苏北人民医院神经内科,,江苏省苏北人民医院教育培训处,,江苏省苏北人民医院神经内科,,江苏省苏北人民医院神经内科,,江苏省苏北人民医院神经内科,

摘要：目的 构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统，并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法 将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组，2023年7-9月（系统应用前）收治的患者33例为对照组，2023年10-12月（系统应用后）收治的患者33例为观察组。对照组在常规护理基础上进行改良洼田饮水试验，根据筛查结果进行饮食指导、经口进食安全教育、动态评估吞咽功能。观察组采用卒中后吞咽障碍临床决策支持系统（基于计算机语言和数据库模型构建，包括预警筛查、智能评估、风险警示、决策分析、评价提醒五大模块）筛查和评估患者吞咽障碍情况，并根据评估结果实施护理干预。评价系统应用前后患者吞咽功能筛查率、筛查结果准确率，以及护士吞咽障碍管理知识和行为得分、临床护士应用体验感。结果 观察组吞咽功能筛查率显著高于对照组（Ｐ＜0.05）；系统应用后临床护士吞咽障碍管理知识和行为得分显著高于应用前（均Ｐ＜0.05）；临床护士对系统使用体验感总分为（99.40±4.81）分。结论 构建的卒中后吞咽障碍临床决策支持系统可辅助护士在线决策，规范护士吞咽障碍管理行为，提高卒中患者吞咽功能筛查率，有效实施吞咽障碍防控措施，改善卒中后吞咽障碍管理质量，保证患者安全。

关键词：脑卒中;吞咽障碍;临床决策支持系统;防控管理;预警筛查;智能评估;风险警示;临床决策

基金资助：2022年度江苏省人兽共患病学重点实验室“护馨基金”(HX2207)；2023年度扬州市卫生健康委医学科研项目（2023-4-04）；2022年度江苏省苏北人民医院院级科研基金项目(SBHL22011)