经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤风险 预测模型的构建与验证

来源：护理学杂志2024年第20期北京时间：

作者：辜甜田，黄光梅，张培，雷兰琼，梁永君，陈俊希

单位：遵义医科大学附属医院1.护理部 2.重症医学科（贵州 遵义，563000）,,遵义医科大学护理学院,,遵义医科大学附属医院1.护理部 2.重症医学科（贵州 遵义，563000）,,遵义医科大学附属医院1.护理部 2.重症医学科（贵州 遵义，563001）,,遵义医科大学附属医院1.护理部 2.重症医学科（贵州 遵义，563002）,,遵义医科大学附属医院1.护理部 2.重症医学科（贵州 遵义，563003）,

摘要：目的 构建经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤(Oral Mucosal Pressure Injury，OMPI)的风险预测模型，并验证该模型的预测效果。方法 便利选取2023年1-9月在ICU住院的335例经口气管插管患者作为建模集，根据是否发生OMPI，将其分为OMPI组（47例）和非OMPI组（288例）。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定OMPI发生的独立危险因素，并基于独立危险因素构建风险预测模型，绘制列线图。选取2023年10-12月同一所医院同一ICU的143例经口气管插管患者作为验证组，并采用ROC曲线和DCA进行模型验证。结果 经口气管插管患者OMPI发生率为14.03%。每日口腔护理次数、气管插管时间、气管导管材质、是否使用牙垫、每日口腔吸引次数、RASS评分及糖尿病病史是其危险因素（均P＜0.05）。该模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.908［95%CI(0.856,0.960)］，灵敏度为84.0%，特异度为87.5%，模型总正确率为87.41%。结论 该风险预测模型的预测效果良好，可为医务人员评估经口气管插管患者OMPI发生风险提供参考。

关键词：危重患者;气管插管;口腔黏膜压力性损伤;器械相关性压力损伤;口腔护理;牙垫;口腔吸引;预测模型

基金资助：贵州省科技计划项目（黔科合成果-LC［2024］043）;遵义市科技计划项目［（遵市科合字（2023）441号］