体表描绘法联合实时超声引导定位在神经重症患者鼻肠管置管中的应用

来源：护理学杂志2024年第21期北京时间：

作者：李静，梁好，陈娇，叶日春，张微微，杨慧芳，廖文丽，张丽娜，聂丹，张小培

单位：广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院超声科,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,,广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院神经重症科（广东 广州，510120）,

摘要：目的 探讨提高神经重症患者鼻肠管置管成功率的简便、安全的置管方法。方法 将115例需要留置鼻肠管的神经重症患者根据入院时间分为对照组66例，观察组49例。对照组在鼻肠管置管过程中实施超声引导计算幽门短轴鼻肠管截面数量定位法，观察组实施体表描绘法联合超声引导定位法。比较两组置管成功率、置管时间、鼻肠管定位效能、治疗费用及置管后并发症等指标。结果 观察组总置管成功率97.96%，首次置管成功率87.76%，置管总次数（1.12±0.33）次，置管时间30（30，50）min；对照组总置管成功率86.36%，首次置管成功率62.12%，置管次数（1.38±0.63）次，置管耗时60（40，70）min。观察组显著优于对照组（均P＜0.05）。观察组鼻肠管定位的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为83.33%、100.00%、97.73%、100.00%、97.96%，对照组分别为64.00%、92.68%、80.85%、84.21%、81.82%。观察组置管治疗总费用及消化道出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 体表描绘法联合实时超声引导定位可提高神经重症患者鼻肠管置管成功率，降低治疗费用，并具有较好的安全性。

关键词：神经重症患者;鼻肠管;体表描绘法;超声引导;肠内营养;消化道出血;并发症;营养护理

基金资助：广东省中医院中医药科学技术研究专项拔尖人才专项（2022KT1188）