肾移植患者自我管理行为改变特征的纵向质性研究

来源：护理学杂志2024年第22期北京时间：

作者：马铮铮，钮美娥，王静，李慧君，钱春娅

单位：苏州大学附属第一医院泌尿外科（江苏 苏州，215006）,,苏州大学附属第一医院护理部（江苏 苏州，215006）,,苏州大学附属第一医院泌尿外科（江苏 苏州，215006）,,苏州大学附属第一医院泌尿外科（江苏 苏州，215007）,,苏州大学附属第一医院泌尿外科（江苏 苏州，215008）,

摘要：目的 探索肾移植患者自我管理行为改变的特征，为改善患者的自我管理行为提供参考。方法 运用质性研究中的扎根理论方法，以研究者本人为研究工具，采用目的抽样法和理论抽样法，选取2020年4月至2021年3月在苏州市某三级甲等医院泌尿外科接受过肾移植手术的17例患者作为研究对象，分别于患者出院后2周、2个月、3个月、6个月、1年、2年进行6次面对面半结构式访谈，采用三级编码的方法对访谈资料进行整理和分析。结果 肾移植患者自我管理行为改变呈现两个明显特征，即肾移植患者自我管理行为轨迹（尝试、摸索、重塑、超越）和行为改变类型（遵医坚持型、随心所欲型和遵医-随心徘徊型）。结论 肾移植患者自我管理行为轨迹是多阶段变化的过程，其自我管理行为改变类型复杂多样。建议医护人员可根据患者自我管理行为改变的特征，制订多阶段、个性化的干预策略。

关键词：终末期肾病;肾移植;自我管理;行为特征;用药管理;并发症预防;行为改变;质性研究

基金资助：苏州市护理学会姑苏护理人才“青苗”计划项目（SHQM202302）；苏州市科技发展计划（医疗卫生科技创新）项目（SKJY2021065）