胚胎植入前遗传学检测患者参与医疗决策 现状及影响因素的混合研究

来源：护理学杂志2024年第22期北京时间：

作者：胡阔娜，马彬，徐伟娟，胡艳丽，陈欧

单位：1.山东大学护理与康复学院（山东 济南，250012）;2.山东大学附属生殖医院,,山东大学护理与康复学院（山东 济南，250012）,,1.山东大学护理与康复学院（山东 济南，250012）;3.山东省立医院,,1.山东大学护理与康复学院（山东 济南，250012）;4.山东省立医院,,山东大学护理与康复学院（山东 济南，250012）,

摘要：目的 调查胚胎植入前遗传学检测（Preimplantation Genetic Testing,PGT）患者参与医疗决策现状及影响因素，为有效实施医患共享决策提供依据。方法 采用混合方法研究，对行PGT的307例患 者采用一般资料调查表、决策倾向性量表、健康素养管理量表、医患关系量表、夫妻支持应对量表进行调查；采用目的抽样法选取14例PGT患者进行半结构式访谈。结果 PGT患者以被动型决策参与占主导地 位（占50.16%）。logistic回归分析显示：健康素养、夫妻支持应对水平是影响患者参与医疗决策的主要因素（均P＜0.05）。质性研究提炼出2个主题，即患者参与医疗决策的态度和患者参与医疗决策的 体验（相关知识及信息鉴别能力不足、因个体特质和夫妻沟通不良导致负性情绪、治疗负担及医患沟通不畅）。结论 PGT患者参与医疗决策水平仍有待进一步提高，影响因素多样。临床工作者应针对主要影 响因素进行干预，促进患者参与医疗决策，提高决策质量。

关键词：不孕不育;胚胎移植;遗传学检测;医疗决策;共享决策;决策参与;夫妻支持;混合研究

基金资助：山东省自然科学基金面上项目（ZR2020MH006）