心脏外科术后患者皮肤撕裂伤风险预测模型的构建与验证

来源：护理学杂志2024年第24期北京时间：

作者：管艳，王哲芸，金花，陈晨，张驰，苏云艳，余云

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210008),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210008),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210009),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210010),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210011),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210012),,南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科(江苏 南京， 210013),

摘要：目的 构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型，为制订预防性干预方案提供参考。方法 采用前瞻性研究设计，选取2022年6月至2023年12月750例心脏外 科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组（525例），30%患者作为验证组(225例)。采用单因素和多因素logistic回归分析心脏术后患者皮肤撕裂伤的危险因素 ，建立风险预测模型并构建列线图，并对该模型的预测效果进行验证。结果 建模组有122例发生皮肤撕裂伤，发生率23.2%。回归分析结果显示，年龄、糖尿病史、皮肤 撕裂伤史、淤斑、低氧血症、失禁相关性皮炎、谵妄、类固醇药物使用数量是心脏术后患者发生皮肤撕裂伤的独立影响因素（均P<0.05）。以上述8个因素作为自变量绘 制列线图，模型的ROC曲线下面积为0.807，灵敏度为0.691，特异度为0.802。模型在验证组测试的ROC曲线下面积为0.801，灵敏度为0.776，特异度为0.705。结论 构建 的模型预测效果良好，可为临床医护人员早期快速识别心脏术后患者发生皮肤撕裂伤风险、及时提供预防性干预方案提供参考。

关键词：心脏手术;重症监护病房;皮肤撕裂伤;预测模型;危险因素;风险评估;心外科护理

基金资助：江苏省“十四五”医学重点学科项目（ZDXK202229）；南京大学中国医院改革发展研究院课题（NDYGN2023020，NDYGN2023050）；南京鼓楼医院护理部课题 （2023-B1006）