ICU患儿住院期间睡眠质量及影响因素的混合研究

来源：护理学杂志2024年第24期北京时间：

作者：范晓睿，顾莺，胡静，陈伟明，戚少丹，杨玉霞，沈伟杰

单位：复旦大学护理学院（上海， 201102）,,复旦大学附属儿科医院护理部,,复旦大学附属儿科医院护理部,,复旦大学附属儿科医院重症医学科,,复旦大学附属儿科医院护理部,,复旦大学附属儿科医院重症医学科,,复旦大学附属儿科医院重症医学科,

摘要：目的 了解ICU患儿住院期间的睡眠质量及影响因素，为临床制订睡眠管理方案提供参考。方法 采用一致并行式混合研究设计，纳入243例ICU患儿，采用儿童睡眠习惯问卷进行问卷调查，对睡眠、噪声及光线水平进行监测，同时采用目的抽样法对13例患儿进行半结构式访谈。结果 ICU患儿夜间总睡眠时间为（6.50±1.23）h、睡眠效率为（78.75±15.39）%。夜间噪声＞50 dB总时间、夜间医疗护理活动次数、累计置管数量，以及ICU住院时间、持续机械通气时间和持续镇静镇痛时间为ICU患儿睡眠效率的主要影响因素（均P＜0.05）。质性访谈共提炼出2个主题10个亚主题：ICU患儿睡眠紊乱多发（入睡困难和睡眠效率低下、睡眠碎片化、昼夜节律颠倒、噩梦频繁）、多重因素共同影响患儿ICU住院睡眠质量（特殊物理环境的不良刺激、忍受持续治疗带来的痛苦、生理性不适感困扰、缺乏情绪支持和陪伴、睡眠环境和习惯突然改变、医疗护理活动频繁）。结论 ICU患儿整体睡眠质量较差，医护人员应及时识别并积极干预，提高睡眠质量，促进患儿康复。

关键词：患儿;危重症;睡眠障碍;睡眠质量;机械通气;镇痛;镇静;混合研究

基金资助：2023年度市级医院诊疗技术推广及优化管理项目（SHDC22023240）；上海市卫生健康系统重点扶持学科项目（2023ZDFC0103）