机械通气危重症患儿镇静评估的最佳证据应用

来源：护理学杂志2024年第24期北京时间：

作者：张清，张文婷，谢俊霞，孙雨，苗丰，严萌玮，姚文英，王文超，谢安慰

单位：苏州大学附属儿童医院血液科（江苏 苏州，215025）,,苏州大学附属儿童医院SICU（江苏 苏州，215025）,,苏州大学附属儿童医院SICU（江苏 苏州，215026）,,苏州大学附属儿童医院感染科（江苏 苏州，215025）,,苏州大学医学部护理学院,,苏州大学附属儿童医院感染科（江苏 苏州，215025）,,苏州大学附属儿童医院护理部（江苏 苏州，215025）,,复旦大学附属儿科医院急诊科,,苏州大学附属儿童医院感染科（江苏 苏州，215025）,

摘要：目的 评价机械通气危重症患儿镇静评估最佳证据的应用效果，为临床实践提供参考。方法 筛选机械通气危重症患儿镇静评估的最佳证据，经过基线审查、障碍因素分析，构建最佳证据应用策略，于2023年8月至2024年1月在1所三级甲等儿童医院ICU实施。比较证据应用前后ICU护士对机械通气危重症患儿镇静评估相关知识掌握度以及镇静评估执行率，机械通气危重症患儿躁动发生率、机械通气时间、ICU住院时间以及非计划性拔管率。结果 证据应用后，ICU护士对机械通气危重症患儿镇静评估相关知识评分显著提高，7个审查指标的执行率显著高于基线水平（均P<0.05）；患儿躁动发生率显著下降，机械通气时间、ICU住院时间显著缩短（均P<0.05）；证据应用前后患儿均未发生非计划性拔管。结论 最佳证据的应用可提高ICU护士对机械通气危重症患儿镇静评估知识以及镇静评估执行率，降低患儿躁动发生率、缩短机械通气及ICU住院时间。

关键词：ICU;重症患儿;机械通气;镇静;镇静评估;躁动;非计划性拔管;循证护理