频繁急性加重COPD患者吸入药物依从性影响因素的质性研究

来源：护理学杂志2025年第5期北京时间：

作者：陈美佳，胡玉玲，王为杰，龚钊乾，刘兵，蔡绍曦

单位：南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科（广东 广州，510515）；南方医科大学护理学院,,南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科（广东 广州，510515）；南方医科大学护理学院,,南方医科大学护理学院,,南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科（广东 广州，510515）,,南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科（广东 广州，510515）；南方医科大学护理学院,,南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科（广东 广州，510515）,

摘要：目的 了解频繁急性加重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用吸入药物的影响因素，为制订相应的吸入药物依从性管理方案提供依据。方法 基于能力、机会、动机-行为（COM-B）模型，通过目的抽样，采用描述性质性研究，对2023年11月至2024年1月就诊于南方医科大学南方医院的17例频繁急性加重的COPD患者进行半结构式访谈，运用定向内容分析法对资料进行分析。结果 共提炼出3个主题及10个子主题，分别是能力因素（吸入药物使用技能、疾病和药物相关认知、药物自我管理）；机会因素（家庭支持、医疗护理可及性不够、经济负担）；动机因素（治疗自我效能、急性加重体验、感知治疗益处、疾病污名化）。结论 频繁急性加重的COPD患者在使用吸入药物过程中面临多重挑战，应综合评估影响患者吸入药物依从性的能力、机会和动机因素，注重对其提供教育和培训以提升患者的技能和素养，同时创造良好的外部资源环境，以提升其吸入药物依从性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;频繁急性加重;吸入药物;依从性;能力、机会、动机-行为模型;影响因素;质性研究

基金资助：国家自然科学基金项目（82270024）