ICU患者替代决策者决策疲劳、决策冲突与共享决策的现况调查

来源：护理学杂志2025年第6期北京时间：

作者：孙绪灿，黎张双子，李鑫，韩亚贤，徐傲然，陈志明

单位：1.贵州医科大学护理学院（贵州 贵阳，550004）；2.清镇市第一人民医院ICU,,1.贵州医科大学护理学院（贵州 贵阳，550004）；3.贵州医科大学附属医院儿科,,贵州医科大学护理学院（贵州 贵阳，550004）,,贵州医科大学护理学院（贵州 贵阳，550005）,,贵州医科大学护理学院（贵州 贵阳，550006）,,中山大学附属第一医院贵州医院护理部,

摘要：目的 探讨ICU患者替代决策者决策疲劳、决策冲突与共享决策的现况及影响因素，为制订更符合患者需求的共享决策方案提供参考。方法 采用便利抽样法，选取192名ICU患者的替代决策者为研究对象，使用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策冲突量表、共享决策问卷进行调查。结果 ICU患者替代决策者决策疲劳得分为（22.15±6.17）分，决策冲突(41.55±14.00)分，共享决策（78.47±12.86）分。决策冲突与共享决策呈负相关（P<0.05）。替代决策者月收入、是否与患者同住、患者APACHEⅡ评分是其决策疲劳的影响因素，APACHEⅡ评分是决策冲突的影响因素，患者费用支付方式是共享决策的影响因素（均P<0.05）。结论 ICU患者替代决策者的决策疲劳和决策冲突处于较高水平，共享决策处于中等水平。医护人员应关注替代决策者发生决策疲劳和决策冲突的因素，鼓励其参与共享决策，降低决策疲劳和决策冲突。

关键词：ICU;替代决策者;决策疲劳;决策冲突;共享决策;决策质量;APACHE Ⅱ评分;影响因素

基金资助：贵州省卫生健康委科学技术基金项目（gzwkj2024-256）