“互联网+专项延续护理服务”在居家老年患者中的应用

来源：护理学杂志2025年第6期北京时间：

作者：张怡，付阿丹，黄盼盼，彭秋霞，黄婷，杨明顺

单位：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院1.呼吸与危重症医学科(湖北 武汉，430014),,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院护理部(湖北 武汉，430014),,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院延续护理服务中心(湖北 武汉，430014),,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院延续护理服务中心(湖北 武汉，430015),,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院护理部(湖北 武汉，430014),,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院信息科(湖北 武汉，430014),

摘要：目的 构建基于智能随访模块的“互联网+专项延续护理服务”模式，为出院后老年患者提供居家护理服务。方法 依托智能随访系统，基于老年出院患者居家服务需求构建管道护理、伤口造口护理2个智能随访模块，提供“互联网+专项延续护理服务”，包括上门护理、智能随访等。结果 2023年1-12月通过专项延续护理服务为老年出院患者提供上门管道护理632例次，伤口造口护理260例次；162例老年患者对延续护理服务的满意度评分为（5.00±0.03）分。结论 基于智能随访模块的“互联网+专项延续护理服务”模式，能早期识别有居家护理服务需求的患者，促进患者从医院到家庭的护理延续性。

关键词：老年患者;智能随访模块;互联网+;延续护理服务;居家护理;社区护理;管道护理;伤口造口护理

基金资助：武汉市卫健委科研项目（WX23B30）；武汉市科技局知识创新专项项目（2023020201010188）