老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征 风险预测模型的构建及验证

来源：护理学杂志2025年第8期北京时间：

作者：马欣雨，王爽，程环毓，王姣姣，高明阳，祝筠

单位：山东第一医科大学附属省立医院党委办公室 （山东 济南，250021）,,山东第一医科大学附属省立医院关节外科（山东 济南，250021）,,山东大学护理与康复学院,,山东大学护理与康复学院,,山东大学护理与康复学院,,山东第一医科大学附属省立医院党委办公室 （山东 济南，250021）,

摘要：目的 探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素，构建预测模型，为临床预防及管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究；通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响因素，使用R软件构建预测模型并绘制列线图。选取121例老年患者(验证组)进行验证。结果 建模组亚谵妄综合征发生率为42.41%。术前简易智能精神状态检查量表得分（OR=0.870）、术后转入ICU（OR=3.965）、C-反应蛋白（OR=1.020）和疼痛评分（OR=2.642）是老年髋膝关节置换术后患者发生亚谵妄综合征的影响因素（均P<0.05）。构建的预测模型ROC曲线下面积为0.831，灵敏度为0.716，特异度为0.824。Bootstrap内部验证和验证组ROC曲线下面积分别为0.826和0.812；临床决策曲线显示该模型具有一定的临床实用价值。结论 老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生率较高，构建的风险预测模型预测效能良好，有利于针对危险因素制订干预策略。

关键词：老年人;髋膝关节置换术;亚谵妄综合征;认知功能;衰弱;疼痛;预测模型;护理