经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养 喂养达标率及血糖变异性的影响

来源：护理学杂志2025年第8期北京时间：

作者：江一帆，施雁，王婧怡，孔晓倩，王莉，费凯红，张亚娟，马蓉，邱瑾

单位：1.同济大学医学院（上海，200092）；2.上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部,,同济大学医学院（上海，200092）,,同济大学医学院（上海，200093）,,同济大学医学院（上海，200094）,,同济大学医学院（上海，200095）,,上海交通大学医学院附属第一人民医院护理部,,上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部,,上海交通大学医学院附属仁济医院护理部,,上海交通大学医学院附属新华医院护理部,

摘要：目的 探讨经管饲补水对神经外科重症患者早期肠内营养喂养达标率及血糖变异性的影响。方法 采用多中心前瞻性队列研究，纳入2023年1-12月上海市4所三甲医院重症监护室的136例神经外科重症患者，根据患者是否经肠内营养管补水分为对照组（纯肠内营养，未通过鼻饲管补水）与暴露组（肠内营养前经鼻饲管补水500 mL）各68例。比较两组患者肠内营养前3 d的喂养达标率、血糖变异性、胃肠道耐受性及肠内营养输注时间的差异。结果 最终对照组65例、暴露组61例完成研究。暴露组的喂养达标率显著低于对照组，血糖变异性显著高于对照组，实际肠内营养输注时间显著短于对照组（均P<0.05）。两组胃肠道耐受性评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期肠内营养期间经管饲补水可影响神经外科重症患者肠内营养喂养达标率及血糖变异性，应谨慎使用。

关键词：神经外科;ICU;肠内营养;营养治疗;管饲;喂养达标;血糖;护理

基金资助：国家自然科学基金面上项目（72274136）;上海交通大学医学院护理学科建设项目(SJTUHLXK2023)