青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划的范围综述

来源：护理学杂志2025年第9期北京时间：

作者：王宏宇，秦元梅，吴方萍，周久欣，周雨洁，高浩然

单位：河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,,河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,,河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,,河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,,河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,,河南中医药大学护理学院智慧康养行业学院（河南 郑州，450046）,

摘要：目的 对青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划相关文献进行范围审查，分析预立医疗照护计划在青少年与年轻成人癌症患者领域的研究现状。方法 在明确研究问题后，检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统数据库中的相关文献，检索时间为建库至2024年6月。按照纳入和排除标准筛选文献，并对纳入的文献进行内容提取、汇总和分析。结果 共纳入13篇文献，其中2篇横断面调查，4篇回顾性队列研究，5篇随机对照研究及基于2篇对随机对照研究进行二次分析的混合研究。现有文献证实，青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率为37.0%~74.1%；相关干预措施包括以家庭为中心的预立医疗照护计划干预、使用视频决策支持/辅助工具、与患者及其代理人或家庭进行沟通计划未来医疗决策，能够改善癌症患者及其代理人或家庭间临终偏好的一致性，但在改善患者焦虑抑郁程度方面有待进一步验证；筛选出适用于青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划辅助工具6种；预立医疗照护计划干预时机发生在癌症任意阶段。结论 青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划参与率欠佳，干预效果和干预时机有待进一步探究。未来应进一步开展相关研究以调查青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划需求，开展临床研究验证干预效果，开发本土化特异性的预立医疗照护计划工具，探讨关键干预节点。

关键词：青少年;年轻成人;癌症;预立医疗照护计划;预先指示;临终照护;缓和医疗;范围综述

基金资助：2023年度河南省国家中医药传承创新中心科研专项（2023ZXZX1113）；2021年第二批河南省卫生健康国家中医临床研究基地科研专项（2021JDZX2137）；2025年河南省科技攻关项目（252102311130）