晚期癌症患者家属三级哀伤辅导方案的构建与应用

来源：护理学杂志2025年第10期北京时间：

作者：许亚文，谌永毅，周廷，谢芳，赵海伦，吴东，付佳雪，张娜，王英

单位：湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410013）,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410013）,,永州职业技术学院护理学院,,宜宾市第三人民医院,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410013）,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410014）,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410015）,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410016）,,湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院护理教研室（湖南 长沙，410017）,

摘要：目的 构建晚期癌症患者家属三级哀伤辅导方案，并评价应用效果，为晚期癌症患者家属哀伤辅导提供参考。方法 通过文献回顾、质性研究构建晚期癌症患者家属三级哀伤辅导方案初稿，对12名专家进行2轮专家函询修改后形成方案终稿。招募14名在安宁疗护病房接受过治疗且已离世的晚期癌症患者家属，应用三级哀伤辅导方案干预6个月，干预后对家属的哀伤认知进行前后对比分析。结果 最终形成的晚期癌症患者家属三级哀伤辅导方案包括哀伤分级评估和三级哀伤辅导2个模块，其中三级哀伤辅导包括3个一级指标，14个二级指标。方案应用后癌症患者家属的哀伤认知评分显著低于干预前（均P＜0.05）。结论 构建的方案具有可靠性、科学性、针对性，方案应用有利于降低晚期癌症患者家属的哀伤水平，可为医护人员开展晚期癌症患者家属三级哀伤辅导实践提供指导。

关键词：晚期癌症;家属;哀伤;哀伤辅导;三级哀伤支持模型;哀伤认知;安宁疗护

基金资助：湖南省卫生健康委一般项目（W20243252）；湖南省临床医疗技术创新引导项目（2021SK51107）