基于医联体模式的重型颅脑损伤患者肠内营养优化管理实践

来源：护理学杂志2025年第15期北京时间：

作者：李张霞，卜平元，杨婷，李军清，石兰兰，陈艺伟

单位：湘西土家族苗族自治州人民医院神经外科（湖南 吉首，416000）,,中南大学湘雅三医院护理部,,湘西土家族苗族自治州人民医院神经外科（湖南 吉首，416000）,,湘西土家族苗族自治州人民医院神经外科（湖南 吉首，416000）,,湘西土家族苗族自治州人民医院神经外科（湖南 吉首，416000）,,中南大学湘雅三医院护理部,

摘要：目的 探讨医联体模式下肠内营养优化管理方案在重型颅脑损伤患者中的实践效果。方法 采用非同期对照研究，将2024年5-8月收治的35例患者设为对照组，9-12月收治的35例患者设为干预组。对照组实施常规护理，干预组实施基于医联体模式的肠内营养优化管理。比较两组患者入院第1天、第3天、第7天及第14天的营养状况，胃肠并发症发生率；以及医联体模式实施前后基层护理人员肠内营养支持知信行水平。结果 对照组32例、干预组33例完成研究。干预后第14天两组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、上臂中点围、三头肌皮褶厚度比较差异有统计学意义（均P＜0.05），两组时间、组间及交互效应显著（均P＜0.05）；干预组并发症发生率（除胃黏膜病变外）显著低于对照组（均P＜0.05）；实施医联体模式后基层护理人员营养知识、态度、行为得分显著提高（均P＜0.05）。结论 基于医联体模式的肠内营养优化管理实践能够改善基层医院重型颅脑损伤患者的营养状况，减少肠内营养相关并发症，促进护理人员肠内营养支持知信行水平提升。

关键词：重型颅脑损伤;吞咽障碍;肠内营养;营养支持;营养评估;营养管理;医联体;神经外科护理

基金资助：湖南省科技厅区域联合项目（2025JJ70618）